2012年5月30日水曜日

胸の異常>乾いた咳がでる / 病気診断.net


マイコプラズマ肺炎

症状:乾いた激しい咳が出る、のどが痛むなどの症状が長期間続き、発熱、関節痛、目の充血などの症状が現れる場合もあります。

薬剤性咳嗽

症状:ACE阻害薬という血圧を低下させる薬を服用した後に、痰の絡まない咳が出るようになるものです。

急性気管支炎

症状:水っぽい鼻水が出る、のどが痛む、熱が出るなどのかぜに似た症状が現れ、咳が次第にひどくなります。

仮性クループ

症状:犬の遠吠えのような咳(犬吠様咳嗽)が出る、呼吸にヒューヒューという音が混じる(喘鳴)、乾いた咳が出るのが特徴です。

オウム病

症状:突発的な発熱、頭痛、筋肉痛、倦怠感などの症状が現れ、腹痛や嘔吐を伴う場合もあります。 オウム、インコ等から感染するものです。

膿胸

症状:高熱、胸痛、寒気、ふるえ、呼吸困難などの症状が現れます。

非定型抗酸菌症

症状:倦怠感、痰が出るなどの軽度症状が現れ、長期にわたって続きます。

クラミジア肺炎

症状:咳、呼吸困難、喘鳴、頭痛、筋肉痛などの症状が現れます。

2012年5月19日土曜日

CFSの推定病因



慢性疲労症候群患者の治療

アメリカ疾病予防管理センター(CDC)


Mail Magazine ME/CFS Information, No.82, 84, 88, 2003.8.15, 9.23, 2004.5.10

サイト:
原題:Treatment
著者:Centers for Disease Control and Prevention

CDCのホームページが更新されたため、上記のサイトの原文は、翻訳当時の内容と異なっています。
2007.1.11


慢性疲労症候群患者の治療

慢性疲労症候群(CFS)患者に有効であると考えられている療法には様々なものがあります。しかし、CFCの病因は特定されておらず、病態生理も明らかになっていないため、治療は、症状の軽減を目的としたものとなり、発病前の機能や健康レベルに回復することが目標になります。発症前の健康状態へ急速に回復することは、望ましいことですが、現実的ではありません。そして、過度の努力は症状を悪化させるだけであるということをまだ体験していない、急速な回復を願っている患者は、大きな不満を持つようになり、治療がさらに困難になります。

CFS、またはどの慢性疲労疾患であっても、それらに対する治療法を決める場合には、医師との話し合いが必要であり、それによっ てのみ治療法の選択が行われなければなりません。医師は、患者と共に、一人一人の患者に対して、最も有効となる治療プログラムを作成します。この治療プログラムは、患者の全健康状態と現在の症状群の評価に基づいて作成され、その後、通常の経過観察や症状群の変化を基に、変更が加えられてゆきます。現在、CFS患者の治療を行っている多くの医師は、以下に示す項目を組み合わせて、治療を行っています。それ以外の特定の治療法についてご質問のある方は、医師、地元医師会、大学病院に問い合わせてください。

治療法の中には、未確認であり、悪影響が考えられるものもあります。治療によって、現在の症状の悪化や新たな症状が引き起こされてはいけません。また、確認や特定の治療が必要な他の疾患が、治療によっ て隠されてしまうようなことがあってはいけません。最後に、患者に過度の金銭的負担がかかる治療法は好ましくありません。

本章では、CFS患者およびCFSに関心のある方々に向けて、CFS患者の治療に使われている種々の治療法についての基本情報が述べられています。これらは、一般情報を提供することのみを目的としているものです。最近、米国医療研究・品質調査機構(Agency for Healthcare Research and Quality)により、慢性疲労症候群の定義・管理報告書(Evidence Report Defining and Managing Chronic Fatigue Syndrome)が作成され、ウェブサイトからダウンロードすることができるようになっています。



○非薬理療法

○運動療法

適度な運動は、肉体的、精神的健康を保つため、誰にも必要なことです。それは、CFS患者も例外ではありません。しかし、CFS患者に対しては、運動の量と運動をやめる時期に注意を払うことが重要です。そして、最も重要な点は、どのような程度の運動をおこなうにしても、疲労レベルを増加させないようにすることです。

2012年5月18日金曜日

副鼻腔炎


副鼻腔炎とは

副鼻腔炎とは、副鼻腔が炎症を起こした状態で、蓄膿症とも呼ばれます。その多くはアレルギーまたは感染が原因で起こります。
副鼻腔炎は、最もよくみられる病気の一つで、毎年約1000万人以上の発症者がいます。
風邪などにより副鼻腔に炎症がおこることが原因とされています。また、炎症によ
り発生した膿が、鼻の奥に溜まることにより慢性化するケースもあります。

2012年5月16日水曜日

大江橋クリニックスタッフブログ: 2009年4月


日本に置いて、特に思春期の男女とも目の形、大きさなど目の悩みが心を占める割合は大きいように思います。

学校で「目がキツネみたいだ」と言われ、以来全く学校に行けなくなった男の子がいました。
精神科の先生からきっちりと心のケアを受けた上で、「二重にしてやってください。」とご紹介されました。
最初に来院されたときは、帽子とサングラスをかけて始終うつむいて来院され、院長先生以外とは全く目を見てお話はしてくれませんでした。
ところが、二重にしたら、帽子もサングラスもなしで笑顔で来院され、糸を抜いた次の日から学校に登校されたそうです。

また、残念なことに逆の結果もあります。二重にしたいのに、親に相談しても、「身体髪膚これ親に受く敢えて毀傷せざるは孝の始めなり」などと反対されることが目に見えていて相談できない。
ここで、親からすると困ることは、
子供が安易に二重にできるクリニックが増え、お年玉やお小遣い程度の金額で手術してしまえる時代に成っていることをほとんどの親が知らないことです。(私も知りませんでした。)

2012年5月15日火曜日

がんおよび各種疾患に関する情報|新潟県立がんセンター新潟病院


慢性リンパ性白血病(成人)とは | 症状 | 診断 | 病期(ステージ) | 治療 | 各病期(ステージ)別の治療 | 治療成績及び予後 | 外来治療の際注意すべきこと

 慢性リンパ性白血病とは

慢性リンパ性白血病(chronic lymphocytic leukemia; CLL)は一般的に「血液のがん」といわれる白血病のひとつです。白血病にはいくつかの種類がありますが、細胞の種類から骨髄性とリンパ性とに分けられます。また未熟なリンパ球が増加する場合と成熟したリンパ球が増加する場合とで、急性リンパ性白血病と慢性リンパ性白血病とに分けられます。これらは骨髄やリンパ系組織の中で発症します(血液細胞の種類、骨髄やリンパ系組織のことについては「慢性骨髄性白血病」、「急性リンパ性白血病」の項を参照して下さい)。通常、血液の中に成熟したリンパ球が著しく増加した状態が慢性リンパ性白血病です。リンパ球の種類によりB細胞とT細胞とに分けられます。白血病細胞は、リンパ節、骨髄、脾臓などで非常にゆっくり増殖し蓄積します。

慢性リンパ性白血病は、小児には少なく、成人でも中年以降に好発します。頻度は年間、10万人に1~3人の発症率です。リンパ球のがんには、悪性リンパ腫や他の白血病がありますが、これらとは病態や治療法が異なります(詳しくは「悪性リンパ腫」、「急性リンパ性白血病」の項を参照して下さい)。

慢性リンパ性白血病の原因はまだ明確ではありません。そのため危険因子や予防方法も明らかではありません。

 症状

慢性リンパ性白血病の細胞は骨髄、リンパ節、末梢血の中で増殖しますが、細胞の増加による直接の症状はあまりみられません。しかし一般的には、白血病細胞が増殖することによりリンパ節や脾臓、肝臓が腫れてきます。T細胞性白血病の場合には、皮膚や中枢神経に転移しやすい傾向があります。また骨髄の中で白血病細胞が著しく増加した場合には、正常な血液が造られず、貧血や血小板減少による出血傾向などの症状がおこることがあります。またリンパ系の細胞の異常や免疫力の低下などにより、細菌やウイルスに対する抵抗力がなくなり、発熱や肺炎などの感染の症状が認められることがあります。白血病細胞 の増殖により体重減少、全身倦怠感、発熱、寝汗などの症状が見られることもあります。合併症として身体の抵抗力のもとである免疫の異常がおこることもあります。免疫の異常による溶血性貧血や、赤血球だけが少なくなる赤芽球癆(せきがきゅうろう)といった特殊な貧血、血小板減少がみられることもあります。

 診断

慢性リンパ性白血病の発病の初期は無症状なので、最近では健康診断での血液検査等で見つかったり、ある程度進行してから全身の症状が少しずつ出現し発見されることもあります。他のがん同様、早期発見が望ましいのですが難しいのが実情です。

原因がなく微熱やだるさが続いたり、からだのリンパ節が腫れたり、肝臓や脾臓が腫れたりしているような場合、まず血液検査を行います。これはからだの血液細胞の内容と数を調べるためのものです。

2012年5月13日日曜日

腎臓の痛み


腎臓は左右で一対の臓器です。
位置はおおよそ胃の後ろ辺りで、背中側についています。
そのために、腎臓結石や急性の腎盂炎のように腎臓に痛みを感じる病気は背中に痛みを感じる事が大半です。
特に、急性腎盂炎の場合は背中の1番下の肋骨あたりをたたくと激痛が走ることにより診断されることもあります。
この痛みのことを「殴打痛」と言います。

特殊なものとしては腎臓の血管が詰まったことによる痛みも考えられます。
また、これも特殊なのですが、腎のう胞や腫瘍によって痛むこともあり得ます。
原因の治療が必要なのはもちろんですがまず鎮痛剤を用いて軽減することが出来ます。

2012年5月12日土曜日

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  • 2012年5月10日木曜日

    Techinsight » 【海外仰天ニュース】学校に近すぎるファストフード店を営業停止に!~イギリス



    日本では「朝マック」が当たり前のように宣伝され、塾に通う子どもの夜食にハンバーガーやチキンナゲットを持たせるなど、ファストフードに対して抵抗を持つ風潮はあまり見かけない。しかし、同じ先進国でもアメリカやイギリスでは肥満や成人病が深刻化し、その怒りの矛先がファストフード店に向けられる、というのは日常茶飯事だ。

    イギリス・ロンドン東部のウォルサム・フォレスト区議会は20日、ファストフード店を営業停止にするという決定を下した。その理由は、「学校からの距離が近すぎる」というものであった。


    疼痛管理のコンサルタント

    議会の関係者によると、今回の営業停止命令が下った背景には、地元住民からファストフード店が学校近辺に連なり営業していることに対してクレームが寄せられたためだという。また、ウォルサム・フォレスト区では今年3月より、学校から400メートル以内へのファストフード店の新規出店が禁止されている。

    2012年5月9日水曜日

    チワワの飼い方ではロッキー山紅斑熱もダニを媒介とするリケッチア症


    on 01/04/2012

    チワワの飼い方では、ロッキー山紅斑熱もダニを媒介とするリケッチア症です。

    アメリカ西部では森林ダニ、東部の州ではアメリカ犬ダニが媒介します。名前に反して、この病気はどこでも発生しますが、中部大西洋岸の州および東北部の森林地帯にもっとも多く見られます。

    2012年5月7日月曜日

    Mockrom.com » 十一の乳房切除術報告


    Posted on 6月 24th, 2007 by admin

    2007年6月某日、国内某クリニックにおいて
    乳房切除術(正確には乳房縮小術と乳腺全摘)を行いました。

    時系列と共に追っていきます。
    超長文です。

    0)手術2ヶ月前
    自分の場合はホルモン療法より先に乳房切除を希望していたので、
    ジェンダー判定委員会に提出する「乳房切除術の同意書」が必要でした。

    そのため、1stの医師に乳房切除のクリニックへの紹介状を書いてもらい、
    手術の説明を受けるために一旦、整形外科のクリニックを受診。
    手術内容と方法、リスク、料金などについて説明を受け、血液検査を済ませました。
    血液検査は保険効かず。まあこの先ずっと効かないんだけど。

    で、この日に医者でもらった同意書を1stの精神科医に渡し、
    判定委員会の審判を待ちます。
    つまり、
    精神科医(紹介状もらう)

    整形外科医(同意書もらう)

    精神科医(同意書渡す)

    判定委員会で承認

    整形外科医(手術する)
    という流れ。
    なんかスタンプラリーをしているような気になる。

    後日、1stのクリニックに電話で確認すると、無事承認が下りたとのこと。
    そのまま手術予定のクリニックに電話し、手術日を決める。
    手術の詳細に関しては先日受診した際に全て説明を受けているので、
    当日まで特に何も連絡なし。

    そのころから禁煙を開始。1日20~30本吸っていたのを、
    ぱったりと止めて一週間ほど苦しさにのたうち回る。
    すげーキツかったけど、乳首取れるとか言われちゃうと止めざるを得ない。
    ちなみに2週間超えたあたりから禁煙も慣れて楽になりました。

    1)手術前日
    特に規制はなし。
    夜の仕事をしている人は早めに切り上げてください、と説明書きに記載がありました。
    チキンなので俺は前日から休みを取りました。
    とはいえ安静にしていたわけでもなく、めっちゃ買い物してましたがw
    夜、手術前の胸の写真をデジカメで撮っておく。
    自分の乳見納め。あばよ。せいせいすらぁ。

    2)手術当日
    2-1)手術前
    朝8時までに食事をとり、水分の摂取は朝10時まででストップ。

    正午にクリニックに到着すると、診察室へ通されて手術前、最後の診察開始。
    これから切る予定のところを油性マジックでぐりぐり書かれる。
    腹芸の絵みたいだ。

    診察が終わると、回復室(入院する部屋、ベッド数は4)へ入り、手術服に着替え。
    手荷物はロッカーに。
    なんとも驚きなことに、携帯はマナーモードであれば使って良いとのこと。
    これが後に非常にありがたかったのだが、
    とりあえず携帯と腕時計だけ出しておき、手荷物と着てきた服をしまう。
    一応PSPとか持って来てたが、そんなものを操作するだけの余裕はなかった。

    ナースに着替えが終わったことを告げると、
    ものすごいキツいハイソックスを履かされる。
    曰く、「血栓予防のため」とのこと。これは手術翌日の夕方まで履きっぱなし。

    その後洗面台に連れてこられ、
    「これが歯ブラシ、これ洗顔フォーム、これタオル。はいどうぞ」
    と言われて戸惑う。
    ……あ、やれってこと?
    確かにこの後、歯を磨く隙も顔を洗う隙も無かったから
    このタイミングで正解なんだろうけども。
    戸惑いつつ身支度を終える。

    ベッドで横になって、手術の順番待ちの間、抗生物質などの点滴を受ける。
    隣のベッドにいる人は日帰り手術を受けた女性だったようで、
    (おそらく会話の内容から、豊胸用シリコンの入れ替えとかだと思う)
    「何の手術なんですかー?」などとカーテン越しに気軽に話しかけられる。

    点滴でちっとばかりしんどくなっていたのと、話題が話題だけに
    仲良く語り合う内容でもないので、簡単に返事だけして後は静かにしていた。

    2012年5月5日土曜日

    Sciatica 【坐骨神経痛・腰痛】 - 千葉市中央区 【ウェルバランス蘇我鍼灸治療院】 WellBalance Acupuncture Soga Clinic



     

    神経痛とは神経圧迫、循環不良や循環障害、ウィルス感染など様々な原因によって神経に痛みを感じる病気です。神経痛を起こす代表的な部位としては、顔にある三叉神経(三叉神経痛)、背中から脇腹にかけて走行する肋間神経(肋間神経痛)、臀部から下肢後面へと向かう坐骨神経(坐骨神経痛)などが神経痛を引き起こしやすい部位となっています。神経に感じる痛み(神経痛)の特徴はその神経が走行する領域に沿ってチリチリとした痛みや、重だるく鈍い痛みを感じる鈍痛感などの感覚を引き起こすのが特徴ですが、発作性などの場合には灼熱痛(焼け付くような強い痛み)を感じる場合もあります。

     

    2012年5月4日金曜日

    初めての肺気胸は治療 | 肺気胸体験記


    私が始めて肺気胸になったのは中学三年生の春のことでした。
    当時、新聞配達をしていた私は、いつも5時に目覚ましをセットしていたのですが、その目覚ましより30分以上も早く目が覚め、なぜかうつぶせの状態だったことを覚えています。
    その後に息苦しさを感じたのですが、そのことを親に一言伝えて、我慢しながらとりあえず新聞配達に向かいました。この時は、それが肺の痛みではなく寝冷えか何かで胃腸から来る痛みだと思っていました。
    新聞配達から帰ってきた私は、我慢したままとりあえず学校へと向かったのです。


    症状がさらに悪化

    中学へと登校した私でしたが、クラスメイトの多くが「顔色が悪いよ。どうしたの?」と私に言ってくれました。当時の私は、結構辛抱強い方だったので、そんな心配をしてくれるみんなに対して「大丈夫!」と言い、その場をやり過ごした覚えがあります。
    ですが、痛みは一向によくならず、給食も食べれれる状況ではありませんでした。
    そうして、どうにか学校で一日を追えた私でしたが、帰宅した事で気がゆるんだからか、急にめまいにおそわれて横になったまま動けなくなり、ついに親に助けを求めました。
    そして、ようやく診療所へと行って医者に診てもらうことになりました。

    2012年5月3日木曜日

    乾癬 - Wikipedia


    乾癬(かんせん、英: psoriasis)は、慢性の皮膚角化疾患である。

    • 尋常性乾癬(じんじょうせいかんせん、 psoriasis vulgaris ) - 尋常性とは「普通の、ありふれた」という意味から来ており、乾癬では最も患者数が多いとされる。
    • 関節症性乾癬(かんせつしょうせいかんせん)
    • 膿疱性乾癬(のうほうせいかんせん)
    • 滴状乾癬(てきじょうかんせん)

    [編集] 尋常性乾癬

    典型的な尋常性乾癬の皮疹

    [編集] 典型的な症状

    典型的には、赤い発疹とその上に白色の鱗屑(りんせつ。皮膚上皮の角質細胞が剥がれ落ちたもので、皮屑(ひせつ)とも呼ばれる)を伴う発疹が出現する。病変部は周りの皮膚よりすこし盛り上がった状態へ移行し、大きな紅色局面(きょくめん。発疹によって一様な広がりをもった病変のこと)を形成する。これを俗にハム様皮疹を形容されて使われることがある。頭皮、膝、肘など外部からの刺激が強い部分に出来やすいが、眼球と口唇以外ならば全身どこにでも発疹が出現する。爪の表面に発症した場合は変形して凹凸や穿孔、荒れになり、爪切りすら容易な作業ではなくなることもあり、これを爪乾癬(つめかんせん)と呼ぶこともある。一方、強い発疹のわりには、他の皮膚疾患に比べて痒みが少ないことが多いとさ れている。

    しかし、その一方で、強い痒みを伴う人もいたりするなど、症状の度合や病変部位、使用する薬剤の刺激などによって非常に多様性のある病態を形成する。

    伝染することはなく命にかかわることも全くない病気である。その一方、カンセンという語感から伝染病であると勘違いされたり、症状が皮膚へ目に見える形で現れているなどの理由で、差別やイジメの温床になりやすいため、精神的に不安を抱えている人が多いのが実情である。

    2012年5月1日火曜日

    <県の公表文>


    平成17年2 月7日

    富山県 厚 生 部

    農林水産部

     

    変異型クロイツフェルト・ヤコブ病について

     

     平成17年2月4日に、厚生労働省では、国内における最初の変異型クロイツフェルト・ヤコブ病の確定症例が報告された旨、公表し、 国民への正しい情報の提供及び不安の解消を図るため、電話相 談窓口の設置及び変異型クロイツフェルト・ヤコブ病に関するQ&Aの作成を行ったところです。

     

    <厚生労働省のQ&A より抜粋>

    ◎クロイ ツフェルト・ヤコブ病とは?

    ・ 神経難病のひとつで、抑うつ、不安などの精神症状を発症し、進行性痴呆等を呈し、1年〜2年で全身衰弱・呼吸不全・肺炎などで死亡します。 原因は、感染性を有する異常プリオン蛋白と考えられ、「プリオン病」と総称されます

    クロイツフェルト・ヤコブ病は世界中に広く分布しており、日本では人口100万人に1人前後の率で発症(こうした、 原因不明に発症するものを孤発性CJDといい、今回国内で初めて認定された、変異型クロイツフェルト・ヤコブ病とは異なるものです。)するといわれていま す。プリオン病の8割を占める、原因が不明である孤発性クロイツフェルト・ヤコブ病の発症年齢は平均63歳で、男女差はありません。

     

    ◎変異型 クロイツフェルト・ヤコブ病とは?

    ・1996 年3月、英国クロイツフェルト・ヤコブ病諮問委員会は10名の変異型クロイツフェルト・ヤコブ病の患者を確認し、この病気は、

    (1)若年 で発症すること

    (2)発症 して死亡するまでの平均期間が緩徐なこと

    (3)脳波 のPSD(周期性同期性放電)がみられない こと

    などの、従 来の孤発性クロイツフェルト・ヤコブ病とは異なる特徴があります。